TENDINITE: quem não tem, conhece alguém que tem

Além da "famosa" bursite no ombro direto, o ex-presidente Lula apresenta tendinite no ombro esquerdo

O que é?

        Toda palavra terminada pelo sufixo "ite" indica processo inflamatório. Tendinite é a inflamação do tendão e de sua bainha.
        O tendão é uma estrutura que transmite a tração muscular ao osso e permite o movimento, ele pode ser pequeno, como nas mãos, ou grande como o tendão do calcanhar. 

Estrutura do tendão dos músculos: abdutor longo e extensor curto do polegar

Como acontece?

        Imagine um tendão de um músculo realizando vários movimentos sem parar, produzindo energia e liberando calor. O que acontece quando a liberação de calor está além do esperado pelo nosso corpo? O tendão poderá atingir temperaturas de até 45 graus dentro dele e causará morte de células e processo inflamatório: a tendinite. 
        As tendinites mais comuns:

Tendinite no manguito rotador (grupo muscular do ombro); na região do cotovelo (epicondilite); nos extensores do punho.

Tendinite patelar (joelho) e tendinite do Aquiles (tornozelo).

           A tendinite pode ocorrer por 2 causas principais:  

1. Mecânica: causada por esforços repetitivos e prolongados, excesso de força ou posição viciosa. Corresponde a maioria dos casos.

A "era da tecnologia" aumentou significativamente os casos de tendinite

2. Química: relacionada a desidratação de tendões e músculos, além de alimentação inadequada pois pode provocar o acúmulo de toxinas no organismo.

Onde ocorre?

       Todos os tendões podem sofrer esse processo inflamatório, em qualquer articulação. A variedade de tendinite está geralmente relacionada ao trabalho, sendo chamada de DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho).

       Algumas profissões e atividades estão mais predispostas:

Movimentos repetitivos dos atletas: tenista, jogador de futebol, vôlei e levantamento de peso.

Pianistas e violinistas apresentam grande incidência de tendinite.

Sinais e Sintomas

• Dor (muitas vezes "latejante")
• Edema (inchaço)
• Calor
• Vermelhidão
• Diminuição de força
• Diminuição na ADM (Amplitude de Movimento)
• Sensação de formigamento
  

Prevenção

• Manter boa postura
• Preparar a musculatura para as atividades

             O alongamento muscular é a melhor forma de preparar o músculo e prevenir lesões. Deve ser realizado em todo o corpo (siga dicas do Post "ALONGUE-SE"). 

Alongamentos para prevenção de tendinite do ombro, cotovelo e punho

À direita observe a posição CORRETA do punho ao utilizar o mouse. É preciso manter uma posição neutra para não sobrecarregar a articulação.

No seu trabalho não tem suporte adequado para manter uma boa postura? 

Então... IMPROVISE:

Dica legal para apoiar o punho na tentativa de manter uma posição neutra.

Tratamento

• Medicamentoso
• Antiinflamatórios (conforme indicação médica)

•  Fisioterapia

• Repouso
• Crioterapia: o gelo em casos agudos é eficaz
• TENS: Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea para efeito analgésico
• Laser e Ultra-som: para tratar a inflamação tendínea
• Massoterapia
• Mobilização intra-articular e exercícios de ADM passiva e ativa para preservar os movimentos articulares
• Preservar força muscular
• Preservar a função muscular através de atividades diárias
• Orientações: alongamentos e postura adequada

             O primeiro passo para o sucesso do tratamento é afastar o organismo do mecanismo que gera a tendinite.  A resposta é lenta, e poderá ser ainda mais lenta se o paciente continuar realizando as atividades repetitivas.

E a luvinha da tendinite?? É indicada? 

Órtese para estabilizar a articulação do punho

            Na fase aguda da inflamação, o uso da "luvinha" ou de uma tipóia para estabilizar o ombro promovem um certo conforto ao paciente e limitam o movimento. Por isso pode ajudar no tratamento, porém não é indicado ser utilizada por muito tempo pois o músculo ficará "acomodado" e fraco, podendo causar fibroses e diminuir a amplitude de movimento.

• Cirurgia
• Indicada apenas quando o tratamento conservador não solucionar
• A fisioterapia deve ser realizada antes e após a cirurgia

DICA - Uma tendinite que perdure por mais de 30 dias, deverá ser investigada com mais rigor, pois o tendão poderá já estar apresentando ruptura de suas fibras.