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segunda-feira, 21 de fevereiro de 2011

Gelo ou Calor?

Você já se deparou com esta dúvida?
Após uma lesão, um entorse, uma "pancada", o que utilizar? Compressa quente ou fria?


Observe as respostas fisiológicas do gelo e do calor e entenda porque a dúvida é pertinente:

Gelo (Crioterapia)
  • Diminuição da circulação
  • Diminuição do metabolismo
  • Diminuição da inflamação
  • Diminuição da dor (anestesia)
  • Diminuição do espasmo muscular

Calor (Termoterapia)
  • Aumento da circulação
  • Aumento do metabolismo
  • Aumento da inflamação
  • Diminuição da dor (anestesia)
  • Diminuição do espasmo muscular 

          Ambas modalidades são instrumentos importantes no tratamento de patologias ortopédicas e  neurológicas. Tanto o gelo quanto o calor promovem alívio da dor. O importante é saber o momento correto de sua utilização. 
          Para obter os benefícios, é preciso entender as necessidades de cada indivíduo, qual fase ele se encontra (aguda, pós-aguda ou crônica) e suas respostas fisiológicas específicas.
Entorse no tornozelo
 
              Existe comprovação científica que em casos agudos (imediatemente após a lesão: quedas, pancadas, câimbras, tensão ou fadiga) a aplicação de gelo na área afetada é benéfica. O tempo de agudização ocorre nas primeiras 24 a 72 horas, a aplicação do gelo na área afetada varia de 20 a 30minutos. É contra-indicado a aplicação de calor, pois aumentaria o metabolismo agravando a lesão.

             Após 10 a 15 dias da lesão (fase pós aguda), é favorável o uso de termoterapia, pois o aumento do metabolismo e circulação promovem a redução do espasmo muscular e aliviam a dor. A aplicação pode ser realizada várias vezes ao dia de 20 a 30 minutos.
             E na lesão crônica (que dura há muito tempo)? Gelo ou Calor?  O gelo é um excelente analgésico.

Dor lombar crônica

              No caso da lesão crônica, que persiste por mais de 20 dias, é indicado tentar aquilo que seu organismo responde da melhor forma. Cada organismo pode apresentar respostas diferentes. É possível ocorrer uma agudização da lesão crônica, neste caso é imperativo voltar para o gelo.


USE SEMPRE O BOM SENSO:
  • Em fases crônicas, com o objetivo de diminuir o espasmo muscular, utilize aquilo que seu organismo responde melhor.
  • O calor deve ser agradável e não causar sensação de queimação.
  • O gelo também pode queimar a pele. Então, o tempo deve ser moderado. Utilizar uma interface (saquinho, toalha) entre o gelo e a pele para evitar lesão.
  • Não aquecer regiões anestesiadas, edemaciadas (inchadas), ferida com sangramento, áreas com tumor, sobre abdômen de gestantes.
  • Não use gelo se você apresentar problemas de circulação. Evite o gelo em feridas abertas ou queimaduras, neste caso é recomendado água fria como anestesia.

21 comentários:

  1. Boa, Mah!
    Eu sempre botava gelo com preguiça de esquentar água hehehe
    Mas pelo que eu li, o mais indicado, no meu caso, era o gelo mesmo, nunca tive lesões crônicas.
    Esclareceu minhas dúvidas!

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  2. Doutora, em se tratando de pancadas ou contusões jogando futebol, o Gelol é um analségico muito utilizado nessas situações, minha dúvida é se na hora de uma pancada, poderia ser usado o Gelol junto com o gelo ou o mais indicado seria o uso de apenas um?

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  3. Olá Kleber,
    Num primeiro momento o gelo é suficiente para aliviar o quadro de dor. Caso a dor persista, e você já tenha experiência com essa medicação com devidas orientações médicas, não há problema em fazer uso de ambos.

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  4. Marcela, se houver por exemplo como ja aconteceu comigo, levar uma pancada e essa pancada ser tão forte que gera um corte, um ferimento, posso tratar com gelo também?

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  5. Oi Duda!
    Não se deve colocar gelo diretamente sobre a pele em casos de ferimentos ou sangramento de ferida aberta.
    Neste caso, se o corte for pequeno, você deve lavar o local cuidadosamente com água corrente e sabão neutro até ficarem totalmente limpos.

    Abraço

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  6. Tenho uma pergunta! É algo bem fútil mas eu agradeceria se fosse respondido. Em caso de peelings que por consequência óbvia causam um certo "ferimento" (enfim, não sei o termo correto pra se usar) de ácido, seja lá qual for usado, posso usar gelo? Haveria alguma utilidade?

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  7. Samuel, boa tarde.

    Uma pele que está passando pelo processo de peeling está mais sensível, então é importante redobrar os cuidados ou evitar a compressa morna ou fria. Porém, quem pode te dar a resposta ideal para seu questionamento é seu médico pois cada médico tem a sua conduta no pós peeling, dependendo do produto usado, da profundidade, e de variações específicas da pele de cada paciente.

    abraço

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  8. Boa tarde Marcela.

    Tive um entorse forte na região do tornozelo a aproximadamente um mês, o qual cheguei a ouvir inclusive um estalo no local, que não foi contatado fratura após exame de raio-x e análise médica.

    Minha pergunta é, como ainda sinto dor no local, posso intercalar compressas quentes com frias, este tratamento pode ser utilizado neste tipo de caso?

    abs

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  9. Olá Cassio,

    Pode sim! Chama-se contraste. Além de aliviar a dor vai também reduzir o edema que as vezes persiste por alguns meses.

    Se você não tem alteração de sensibilidade nessa região ou alguma ferida aberta, pode sim intercalar as compressas.

    Nos conta o resultado!
    Abraço.

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  10. Olá Marcela, pode deixar que conto sim.

    Muito obrigado

    Abraços

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  11. Boa noite , poderia me esclarecer uma duvida? numa entorse de tornozelo ocorrida ha 3 meses o essencial seria calor ou gelo? Visto que a paciente ao fim do dia afirma que fica inchado e coloca gelo. Obrigada

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  12. Peco dscp enganei m a pacient ao fim do dia coloca calor...

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  13. Boa Noite Sara,

    Como é um entorse crônico (3 meses), o mais indicado seria aplicar compressa morna. Porém se não estiver surtindo resultado pode-se aplicar a técnica de contraste (gelo e calor) para auxiliar na redução deste edema residual. Para auxiliar na redução do inchaço é recomendado que a perna esteja em elevação para ajudar no retorno do sangue que desceu durante o dia.

    Mas Sara, será mesmo que este edema é decorrente apenas do entorse? Se já se passaram 3 meses pode ser que exista outro fator associado que está provocando este edema.

    espero ter te ajudado. beijo

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  14. Doutora tive um entorse no tornozelo a mais ou menos 55 horas e até então só usei gelo e as medicações, já posso usar compressa quente? Ainda esta bastante inchado e quando tento ficar de pé ele fica roxo e tipo latejando o que eu faço?
    PS. Não aguento firma-lo no chão.

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  15. Anderson, você seguiu as orientações deste post?
    Quanto tempo faz que ocorreu o entorse e com que frequencia você está realizando a compressa?

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  16. Estou fazendo fisioterapia, pois sofri uma entorse faz 25 dias, não fraturou, mas tem 3 ligamentos lesionados. A fisioterapeuta disse pra fazer em casa esse procedimento de contraste. Coloco 2 baldes, um com água gelada e outro com quente, faço 3 minutos na gelada e 2 na quente.

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  17. Marcela, torcida o tornozelo a uns 20 dias jogando futebol, daí parei 7 dias e tomei anti-inflamatorio, voltei a jogar com 1 semana e torço de novo, dessa vez parei pra tratar, creio que seja ligamento rompido, porém, não tem inchaço nem rouxidão, apenas quando movimento sinto dor na parte anterior, to tomando anti-inflamatorio e to em dúvida em qual compressa utilizar, quente ou fria?

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    1. Diego, boa noite! Para esta nova torção você deve persistir com o gelo. Porém, não pode parar o tratamento pois se quiser continuar jogando precisa de um tornozelo estável e com ligamentos fortalecidos. Abraço. Manda notícias da sua evolução.

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  18. Este comentário foi removido pelo autor.

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  19. Marcela, meu filho esta com uma inflamaçāo no calcanhar os médicos disseram que se trata de doença de server. Estou fazendo gelo por 20 minutos, depois eu passo uma pomada anti inflamatória esse procedimento está correto.

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  20. Marcela,
    Boa noite eu passei por uma cirurgia de reconstituição no tendão calcâneo em Maio, mas precisamente no dia 31/05/2016;

    Hoje eu faço fisioterapia,porém mesmo assim sinto muitas dores.

    A minha pergunta é a seguinte; Eu posso fazer compressa de gelo,e seguida aplicar uma pomada quente.? Desde já o meu muito obrigado.!

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